——记武汉市第二中西医结合医院内科护士杨柳同志

       杨柳，女，30岁，2004年毕业于武汉大学医学院职业技术学院，2005年至今一直在我院内科从事临床护理工作。她始终牢记党的宗旨，视患者利益高于一切。在长期一线工作中，对于内科危重病人护理及抢救积累了丰富的经验和心得。

       她勇于探索，在遵守规章制度下不墨守成规，最大限度地解决患者的护理问题。在遇到挫折时不退缩，在难度较大护理操作面前不畏难，不考虑个人得失，以病患生命安全为重。她勤奋好学，记得还是在她参加工作不久，静脉留置针置管技术刚刚在我院内科病区推广，为了尽快掌握并能熟练运用这一技术，她向业务好的同事学习，观摩他人进针技巧，积极与患者沟通，争取一切机会练习。现在她尤其擅长各种水肿、末梢循环衰竭等困难置管，能在抢救时快速建立静脉通道为病人争取宝贵时间。在节假日和值夜班时，经常会被其他科室叫去帮助建立静脉通道，在同事和病人间获得良好口碑。在普通钢针和静脉留置针皆可行的情况下，她会考虑得更为细致，从病人的血管情况和药物性质出发，向病人讲解哪种穿刺方法更为合适。其实留置针穿刺对于患者血管情况和护士自身技术都有较高要求，特别是长期住院患者，如果穿刺失败，病人会产生抵触情绪，护士的心理压力也会增加，但是她从来都是站在病人的角度考虑和选择输液的方式，长久以来，对于极端循环不良的末梢血管，她摸索出一套进针、置管方法，较好地保障患者治疗完成。

       作为责任护士组长，她要从病人入院开始，评估患者，制定计划，实施护理，并指导低年资护士的护理工作。遇到患者病情复杂时，她会依据病情制定详细的护理计划，并根据医生治疗及时调整护理措施，对患者实施整体护理。有一次，我科收治了一位高位截瘫患者，由于长期自行超大剂量应用止痛药而发生严重的血液系统并发症，这种疾病在我科还是第一次遇到，当天她一班后查询资料直至深夜，拟出护理计划。在护理过程中，随时与主治医生沟通，掌握患者血液检查结果，随时调整护理计划，当患者血象异常时，提高病房消毒级别；血小板降低时，注意观察皮肤出血点，减少不必要的穿刺次数，保护患者血管，进食软食，并对家属讲解出血倾向并发症的先兆，安抚患者情绪。患者后期进入高热阶段，经常要给予温水擦浴，而患者多年卧床，操作一次会全身汗透。虽然患者最终还是治疗无效去世，家属仍非常感激她的高质量护理。

       对待患者，她希望不仅仅是提供微笑服务，更要能实实在在地为患者解决实际问题。在工作上遇到难题时，她会及时地查询资料，询问医生专业问题，然后切合实际结合患者情况制定计划，特别是针对患者的健康教育，不是笼统教条的，而是针对每个患者自身情况做出指导。比如同是糖尿病，血糖控制不好患者，她会各有侧重点。有的患者是腹围过大，造成胰岛素抵抗，这样的就告之控制体重，减少腹围为当务之急；有的患者是肝肾功能不好，不适合口服降糖，对使用胰岛素有顾虑，不愿配合治疗，就详细向其解释胰岛素降糖的优点，打消患者顾虑；有的患者是苏木杰现象造成的血糖升高，由于夜间的降糖治疗过量造成，及时调整就可以避免，这些都需要有扎实的专业知识才能给病人提供专业的指导。

       她工作上非常细心，不怕苦，不怕累。有的患者大小便失禁，经济情况不好，无法负担纸尿裤的费用，一个夜班要经常更换床单，她也任劳任怨，保证患者舒适。有的老年患者子女不在身边，她会及时巡房，帮助便溺，清洗便器，帮助患者更换衣物。床上便溺有数种方式以适合不同自理情况的患者，并非常重视患者尊严。她曾在一本日本护理书籍中看到，护士在拔出胃管时是要遮挡患者视线，并且拔出的胃管用手套包裹，不能暴露在患者眼前，增加患者恐惧心理和不适感，她学以致用。这些并不是尖端科技也不是高成本支出，而是以人为本的护理方式。她认识到护理工作永远没有极限，只有不断地用专业理论知识武装自己，才能支更好地为患者提供优质护理服务。

       她开朗乐观，和同事们关系良好，经常关心比自己年轻的同事，在工作上给予支持，在生活上给予关心。内科工作十年来，大家一起经受了许多考验和磨难，彼此建立了深厚的感情。她认为最开心的事是学以致用，在一个氛围良好的工作环境里能够体现自我价值，她感觉十分满足，唯一不会满足的是对知识的追求和对自身的要求。