【椎间盘学院】颈椎病防治策略！（内含典型病例分析）

就像男人永远无法体会女人生孩子的痛苦！没有得过颈椎病的人，很难理解颈椎病人的感受！脖子疼、僵、硬，恶心时像孕妇，头晕如患高血压，手麻、胳膊麻，又像是中风，记忆力减退，晚上噩梦不断……由于难受，脾气变得暴躁，像患上了抑郁症！

“久坐族”、“低头族”是颈椎病的青睐者，颈椎病不仅给我们带来痛苦，也在很大的程度上影响了我们的工作。那到底什么是颈椎病呢？下面就来听听脊柱外科专家为大家解答。

颈椎病是什么？

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

前期症状：颈肩部酸、胀、疼、僵硬，有时会出现落枕；

中期症状：同时出现恶心头晕、手麻、耳鸣等症状。

颈椎病的类型？

颈椎病的类型？

颈型颈椎病：颈背部、脖子的疼痛。一般会感觉到枕部、颈部、背部、两个肩胛骨区。

神经根型颈椎病：颈背部疼痛，整个胳膊疼麻。压迫了侧方的神经根。

脊髓型颈椎病：双侧或单侧肢体麻木、疼痛、乏力，僵硬、发抖、无力等，行走不稳，脚踩棉花感。（专家提醒：这一种得了病情肯定是要继续加重的，需要尽早手术！）

其他的还有椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，临床上发病率较高，但这两种类型一般都不需要特殊的比如手术啊，可能通过一段时间保守治疗（理疗、颈椎牵引、颈后穴位注射）慢慢就好起来了。

椎

谈谈颈椎手术

很多人谈到颈椎手术，如同谈虎色变，担心手术失败、瘫痪在床，后半辈子就废了，确实任何手术都是有不同程度的风险，对于颈椎病来讲手术风险也是非常大的，手术之后有可能会引起四肢不同程度的瘫痪，也有可能会导致手术部位的感染。随着设备的发展以及手术技术的进步，颈椎病手术风险性大大降低，颈椎病手术的成功率基本上都在95%以上。手术的选择也是没有办法的最后一种办法，很多严重的颈椎病患者，做手术可能还有一线希望，不做手术可能只能是听天由命，等着瘫痪了。

1.患者马某某，女，42岁，因“颈项僵痛半年，加重伴四肢痛麻、乏力1月”入院。

术前MRI：C3/4/5/6/7椎间盘突出，颈髓严重受压。
明确无明显手术禁忌后，于2018-03-21在全麻下行颈前路C5/6/7椎间盘摘除cage植骨融合、钛板内固定术，术后伤口愈合良好，术前颈项僵痛、四肢痛麻、乏力症状明显减轻，四肢肌力、皮感及末梢血运可，术后第二天佩戴颈托下床活动。
术后颈椎X线片、MRI线示：颈椎序列可，内固定位置佳，无松动及断裂，颈髓前方压迫解除。

2.患者刘某某，男，42岁，因“颈痛伴左肩胛区胀痛20余天”入院。

术前颈椎MRI、CT：C3/4/5椎间盘突出，C4/5水平脊髓缺血灶，C4/5椎间隙后纵韧带钙化，相应水平椎管狭窄。
明确无明显手术禁忌后，于2019-02-19在全麻下行颈椎前路椎体次全切+钛笼植入+钛板螺钉内固定术（C3/4/5/6）。术后伤口愈合良好，术前颈肩疼痛、下肢乏力症状明显减轻，四肢肌力、皮感及末梢血运可。
术后X片、CT线示：颈椎序列可，内固定位置佳，无松动及断裂。术后颈椎MRI示：颈3/4/5/6前方脊髓压迫解除，C4/5水平脊髓缺血改变。（2019.2.28）

3.患者李某某，男，54岁，因“颈痛、双上肢痛麻伴双下肢酸胀乏力、行走不稳1年”入院。

术前颈椎MRI、CT：C3/4/5椎间盘突出，C4/5水平脊髓缺血灶，C4/5椎间隙后纵韧带钙化，相应水平椎管狭窄。
明确无明显手术禁忌后，于2018年06月22日在全身麻醉下行颈椎后路单开门减压椎管成形术（颈3/4/5/6），术后伤口愈合良好，术前颈肩疼痛、下肢乏力，行走不稳症状明显减轻，四肢肌力、皮感及末梢血运可。
术后X片：颈椎序列可，内固定位置佳，无松动及断裂。术后颈椎MRI：颈3/4/5/6椎管扩大成形术后改变。（2018.6.25）。