冬季是呼吸道疾病高发季节，当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。其中，流感活动现在处于高位，但是已经开始呈下降趋势。这些病原体都有较为成熟的治疗手段，公众不必过于担心或恐慌。
不同呼吸道疾病有哪些症状？
为什么冬季呼吸道如此脆弱？
如何预防？
如果感染了挂什么科？
本期邀请到急诊科主任王华乔讲讲冬季常见呼吸道疾病的特征与预防措施。
流行性感冒大多起病急骤，症状可表现为怕冷、发热（高热往往持续3～4天，可达39～40℃），伴头痛、全身乏力酸痛等。传染源主要是病人和隐性感染者，传播途径以空气飞沫和密切接触传播为主。
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种引起呼吸道感染的合胞体RNA病毒，是引起婴儿下呼吸道感染常见病原体之一，还能引起较大儿童和成人的鼻炎、普通感冒等症状，呼吸道合胞病毒感染有明显的季节性，多流行于冬、春季节，与温度有关，各年龄段人群均可感染。
新型冠状病毒感染主要症状为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，发热时间一般不超过3天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等；少数患者可发展为肺炎。传染源主要是新冠病毒感染者，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播。
鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一。鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过120种，不同型的鼻病毒之间很少有交叉保护。鼻病毒的潜伏期为2-5天，感染后主要表现为流鼻涕、鼻塞、喷嚏、头痛、轻度咽痛、咳嗽、可伴发热等。
支原体肺炎是指肺炎支原体引起的肺部炎症，以发热（以中高热为主）、咳嗽为主要临床表现，伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。传播途径主要为呼吸道飞沫传染，携带者和病患均为传染源。
冬季天气干燥，气温降低，鼻部“加热”减缓。黏膜上皮的纤毛摆动速度也减慢，甚至脱落，气道分泌物增加，导致防御功能下降。其次，低温和湿冷空气会促进呼吸道病毒的生存和传播，宅在密闭空间中给病毒繁殖提供了安乐窝。再加上冬天大家运动减少，免疫力下降更是给了病毒大肆侵略进攻的机会。
气候、病毒传播感染特性和生活习惯等因素综合，导致了冬天呼吸道感染疾病高发。
1.经常开窗通风，保持空气流通。卧室、办公室以及其它人群密集的场所应保持每天至少开窗通风半个小时以上。
2.注意环境及个人卫生，做好个人防护。到人群密集的公共场所尽量佩戴口罩，勤打扫，勤洗手，个人物品切勿混用。
3.保持良好的生活习惯。早睡早起，作息规律，多晒太阳，饮食健康洁净，适当加强体育锻炼。
4.“一老一小”等重点人群可接种相关疫苗，增强对病毒的免疫力，有效阻止相关传染病的发生。
5. 如他人有呼吸道症状时要做好个人防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。
6. 密切检测出现不适及时就医。如自己或家人有发热、咳嗽、流涕等不适症状时，不要自行盲目用药，及时到医院就医，谨遵医嘱用药。
为了应对就诊高峰，我院急诊科调整了就诊流程：
1.发热门诊、急诊、内科门诊均可以接诊呼吸道疾病患者；
2.争取一次就诊开具覆盖一个疗程的药物，减少患者排队等候时间；
3.做好目前急需的抗流感病毒、治疗肺炎支原体的药物储备；
4.对于部分轻症患者，以口服药物为主，避免长时间滞留医院增加交叉感染的机会。
我院急诊科全天24小时开展甲型流感、乙型流感、肺炎支原体、呼吸道感染病原体9项等病原学检测，全天候肺部CT等影像学检查，在治疗上，我院急诊科坚持中西医并重，发挥中医药防病治病的优势，推出“甲流治疗方”、“清肺排毒汤”等中药汤剂，并得到了广大患者的一致认可。
投稿：急诊科 王华乔
编辑：袁宝
审核：党委委员、副院长 周诗晶
