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经常手麻?您可能要自查一下!

发布时间:2022-05-05   作者:672医院

不知道您有没有过手部、手指、手腕疼痛麻木的现象

有些佛系人群将这些疼痛的原因归结为年纪大了

但是其实有可能是手部某些地方发生了病变

然后还一直拖拖拖

然后就……

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这个情况就发生在了一位巴基斯坦友人的身上

 

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巴基斯坦的Faisal夫人在家里经常感觉手腕疼,但是没有当做一回事,自己按按摩、贴贴膏药,疼痛一阵没事就放任不管了。3月底,她发现情况不对,右手手指、手腕疼痛、麻木,情况更严重了,并且不能长时间抓握东西,于是来到医院就诊。

 

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颈肩腰腿痛科鲁齐林主任作为我院对巴的负责人为Faisal夫人做了基本的诊断鉴别,之后带Faisal夫人前往创伤骨科就诊。童飞飞主任接诊后建议其做肌电图检查,结合影像学检查,考虑病因与右侧腕管正中神经压迫有关,即为右侧腕管综合征,可以手术治疗。

创伤骨科凌主任、童主任与管床医生程浩一同与家属详细沟通,择期行右腕管正中神经松解术

本来因为Faisal夫人的语言问题,其丈夫还有些担心手术中会出现一些不可预料的情况,但在整个诊疗过程中,鲁主任与程浩医生主要负责了此治疗的翻译以及术后康复解释工作,解除了患者家属的后顾之忧。

330日,在通过手术解除神经卡压后,Faisal夫人手术结束明显可以感觉到右手轻松多了,并且疼痛、麻木还有无力感都有所好转。之后,程浩医生还为他们提供了回家康复的注意事项。

 

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手麻、手腕疼,不要轻视哟!

教您辨别是不是腕管综合征。

 

 

 

 

什么是腕管综合征?

又被称作为“鼠标手”,是由于正中神经在腕管处受压,从而引起手部拇指、食指、中指,以及环指的桡侧麻木症状的疾病。腕管下方有比较多的神经、肌腱组织通过,其中正中神经就从腕管下方通过。

 

包括手麻、疼痛、握力减退等,严重者可出现手大鱼际肌萎缩,神经支配的部分瘫痪以后,手的功能就基本丧失了,一些精细的动作,一些手的触力都做不到,又称迟发型正中神经麻痹和腕管狭窄症,可以出现在一个手腕或者同时两个手腕上。

 

大多数病人靠病史和临床表现则能作出明确诊断,但仍需与颈椎病及胸廓出口综合征等疾病鉴别,常因很多时候手麻是腕管综合征的首发症状,而误以为是颈椎病。

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哪些原因会导致腕管综合征?

1、腕部外伤:包括骨折、脱位、扭伤、挫伤等,改变了腕管的形状,减少了腕管原有的容积。
2、腕管内各肌腱周围发生慢性炎症改变:如非特异性屈肌肌腱滑囊炎、类风湿性肌腱滑膜炎、急性钙化性肌腱炎等,滑膜增生,体积增大。
3、占位性病变:腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤引起腕管内容物增多。
4、慢性劳损,如过度掌屈、背伸;或退行性变,腕骨骨质增生等。
5、与内分泌紊乱有关:多见于妊娠(体液滞留)、哺乳、绝经期妇女,也可见于甲低患者(改变体液平衡 )、糖尿病(引起神经变性)。
 

什么人容易得腕管综合征?

腕管综合征通常发生在35-65岁之间,由于年龄越大越容易发生劳损,患病率也就随年龄增长而增加,女性发病约为男性的56倍。

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长期使用电脑的电脑族易患“鼠标手”

此外,还发现有一些患者也更容易出现腕管综合征:孕妇、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调、滑膜炎,痛风,腕部外伤或骨折,腕部腱鞘囊肿,神经肿瘤等,也可能患上腕管综合症。

 

同时,当本身具有以上疾病,而又出现手指麻木情况,就更需要警惕是否有腕管综合征的可能。

 

如何判断是否患有腕管综合征?

第一,仔细辨认一下麻木的手指。

 

一般而言,腕管综合征的患者拇、食、中指中的一个或几个麻木、疼痛的比较厉害,可放射到肘、肩部,活动后减轻。从事某些活动也可能加重手指麻木,如做针线活,驾车,长时间手持电话或长时间手持书本阅读等。

 

麻木感在夜间或清晨明显,严重时甚至经常有夜间麻醒的情况

 

另外,有时以拇指活动力量减弱、外展、对掌无力、动作不灵活病等为主要表现,情严重时会引起肌肉萎缩,当出现肌肉萎缩往往提示神经受损不可逆转。

 

腕管综合征怎么治疗?

如果麻木是偶尔的而且没有其他的症状,那属于轻度的表现,往往仅需要减少手腕关节的活动,例如握持鼠标的姿势改变等以及适当热敷就可以改善症状,同时服用一些神经营养药物。

 

如果麻木为持续性的,保守治疗的效果相对比较差,或有肌肉萎缩,拇指及食指想做个OK的姿势都比较困难并且去捏一根桌面的细针都感到困难,这时估计已经到了重度,在这种情况下,只能靠手术来治疗。

 

 

千万语言总归一句话

出现疼痛及时就医

不然再好治疗的疾患也会变复杂!

 

编辑 吴雁清

审核 党总支宣传委员 周诗晶

 

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