7年前的老病人点名要他看病

 

8月22日中午，严浩一下手术台，就收到同事通知：来了位7年前的老病人，点名要找他看病。严浩连忙赶到病房。

原来，这位81岁的杨奶奶，弯腰端洗脚水后出现腰痛，在家卧床休息了一周，不仅疼痛没有缓解，反而越疼越厉害，翻身都成了问题。“7年前腰椎骨折，就是找你做的手术。这次和当年情况很像，我就直接来找你了。”老人说。

杨奶奶回忆，2018年8月，她因为腰椎骨折，在武汉中西医结合骨科医院住院，当年的管床医生就是严浩。严浩不仅看病认真负责，对病人也关怀备至，每天到病房查看好几次，关心杨奶奶吃饭没、睡得好不好，“特别关心人，像自家孩子一样贴心”。接受微创手术后，杨奶奶很快康复，对那次住院的经历印象深刻。

严浩（左三）探望患者术后康复情况

“我们是骨科专科医院，收治的老年患者较多，与他们交流，需要更多耐心。”严浩说，他习惯了对爷爷奶奶们“多问几句”“多聊一会”，了解老人们的病情及感受，更好地帮助他们康复。

经过检查，杨奶奶这次也是腰椎骨折，与她本身患有严重骨质疏松有关。由于她患有房颤、类风湿关节炎、高脂血症等疾病，长期服药，对手术要求较高。经过内科会诊、调整用药、术前规划等准备，8月26日，严浩给杨奶奶做了微创手术，通过在腰间切开0.5厘米长的刀口，往骨折处注入骨水泥，“撑起”了塌陷的腰椎。

“严医生还跟7年前一样好！”杨奶奶说。做手术时需要病人以俯卧位趴着，严浩担心老人无法耐受，术前就叮嘱她每天练习，适应这种体位；手术的常规时长为30分钟至1小时，为减少手术时长、降低手术风险，严浩和同事术前精心规划，让杨奶奶的手术赶在25分钟内紧锣密鼓完成。此外，术前提前进行肺功能锻炼；术后早下床，进行床上踝泵锻炼、预防血栓，一系列快速康复方案，让老人恢复得又快又好。

9月1日，杨奶奶平安出院。

提醒

 

60岁以上人群要防骨质疏松

朱凌介绍，像杨奶奶这样反复骨折的老年患者，他每年都会遇到十多例，总结原因，几乎都与骨质疏松相关。其中，不少病人和杨奶奶一样，仅仅因为“弯腰端水”这样的日常动作，或是伸懒腰、咳嗽，就引发了骨折。

“这类骨质疏松导致的骨折，又称为脆性骨折，60岁以上人群要格外留意，坚持做好预防。”朱凌说，骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，也是中老年人的常见病、多发病。该病隐蔽性强，早期症状不明显，但随着病情发展，可能导致严重的疼痛、脊柱变形，增加骨折风险。

朱凌特别强调，对于已经发生过脆性骨折的患者，必须进行长期、规范的抗骨质疏松治疗，绝不能“不痛了就忘了用药”。他指出，如果不坚持规范治疗，骨质状况无法得到根本改善，极易发生再次骨折，临床中甚至有的老人因骨质疏松反复骨折，被迫接受4-5次手术，严重影响了生活质量。

朱凌建议，市民应从年轻时开始预防骨质疏松，戒烟限酒、参与适度体力活动和运动、合理补充钙及维生素D，减少骨量流失；到中老年时期，应均衡饮食、摄入足量蛋白质和其他营养素，进行适度的力量训练，帮助维持骨密度和肌肉质量。如果确诊骨质疏松，可在医生指导下进行药物治疗，帮助减缓骨吸收或促进骨形成，从而提高骨密度和骨骼强度。