患者刘某，男，22岁，2016年12月因右踇趾疼痛在外院诊断“右踇趾甲沟炎”并行“拔甲术”，后逐渐出现右踇趾趾甲隆起、增大，局部受压时疼痛。

    甲下外生骨疣是一种单发于末节趾(指)骨甲下的良性、获得性骨软骨瘤，主要依靠X线摄片确诊，X线表现为末节趾(指)骨远端有骨性肿块隆起，基底与趾(指)骨相连，无骨质破坏。组织病理检查见真皮内出现成熟软骨和骨组织成分，结合病史和体检可以明确诊断。局部可出现疼痛、畸形、感染等，确诊后行早期局部切除术是甲下外生骨疣的首选治疗方法。本病无恶变倾向，一般预后良好，完整切除不复发。

    患者2017年5月23日到我院骨三病区办理住院，于5月25日行“右踇趾甲下骨疣切除术”治疗。

    专科情况：右踇趾周围软组织无明显肿胀，皮温正常，周围轻压痛，右踇趾趾甲畸形，甲板隆起，硬化，甲床增厚，部分缺损，右踇趾活动正常；右踇趾远端背侧可触及一1.5*2cm大小骨性突起，表面轻压痛，质地硬，表面粗糙。

    右足X线摄片检查：右足第一趾骨远节见一骨性突起，基底与末节趾骨远端相连，两者之间无明显界限，无骨质破坏，边缘光整。

    组织病理学检查：肿瘤由成熟的骨组织和纤维软骨成分组成。

    整个手术过程都很顺利，术中麻醉满意，出血少，术中生命体征平稳。

术后X线摄片检查

术后一个月复查

    骨三副主任医师左云周术后表示：甲下外生骨疣临床少见，易误诊化脓性肉芽肿、寻常疣、甲沟炎、血管球瘤、甲周纤维瘤、鸡眼等。临床上遇见甲下增生性肿物，应考虑此病可能，行X线摄片明确诊断。