敲响健康警钟！忽略养护，当心肺心病进展成为全心衰！
病例背景...
近日，我院内科（老年病科）收治了一位60岁男性患者黄先生。近一月以来，黄先生反复咳喘，胸闷、心慌，活动耐量明显降低，颜面、四肢出现浮肿，夜间睡觉不能平卧，只能侧着身子入眠。严重影响了日常生活。故被家人送到我院内科就诊。
入院后黄先生被发现生命体征不稳定，血压低，收缩压不到90mmHg，心率快，血氧低，动脉氧分压仅48.40mmHg，进一步完善检查发现，黄先生心脏明显增大，心脏射血分数（EF）降低，多个瓣膜存在中到重度关闭不全，心包有积液，肺部感染严重，心脏功能重要生物标志物NT-proBNP高达15000，黄先生处于慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺源性的心脏病导致呼吸衰竭、全心衰竭的状态，病情十分的凶险。急性心衰同时合并了血流动力学不稳定，脏器低灌注的状态，给治疗也带来了困难。
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内科王凌燕主任在全面评估了患者的状态，情况危急，王主任团队为黄先生制定了详细诊疗方案——从患者饮食水液出入的平衡到药物的个体化选择和精细化动态调整使用等。护士长罗晓明还为黄先生制定了精心的生活护理计划。
在黄磊医生耐心的指导下，黄先生的病情开始慢慢好转。血压、血氧逐渐稳定了下来，NT-proBNP从10000+降到了4000多、3000多，症状也一天天的减轻，活动耐量也明显的好转，晚上睡觉踏实了，生活又可以正常的继续了。
是什么原因造成的黄先生这次紧急病情的发生呢？
据黄先生自诉，原来他就有慢性支气管炎病史，后来慢慢发展成为肺源性心脏病。平时也不怎么在意，没有定期的检查及规范的用药，不舒服的时候仅服用一些利尿剂改善一下症状，最终导致失代偿状态发生，引起了严重的后果。
什么是肺源性心脏病？
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肺源性心脏病，顾名思义，是由于支气管、肺、胸廓或肺血管的病变导致肺血管阻力增加，引起肺动脉高压，最终导致心脏结构和/或功能出现改变的疾病。肺心病是一类严重的呼吸系统和循环系统疾病，可出现呼吸衰竭和心力衰竭，严重影响生活质量和寿命，但通过积极治疗和预防可以减轻症状，提高生存率。
什么是全心衰竭？
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全心衰竭是一种严重的疾病状态，患者的左、右心同时受损，无法维持正常的血液循环。此时，患者可能会出现呼吸困难、哮喘、水肿等症状，严重时甚至可能导致死亡。
对于肺心病患者来说，及时的治疗和养护至关重要。除了常规的药物和手术干预外，患者应保持良好的生活习惯，包括戒烟、保持适当的运动、合理饮食等。此外，定期进行体检和心脏检查也是预防疾病恶化的重要手段。
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投稿：内科 阮冬冬
编辑：袁宝 吴雁清
审核：党委委员、副院长 周诗晶
