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“医生,有一个学生不小心用刀把手砍伤了,自诉失血已经500-600毫升……”凌晨两点,一通紧急来电打到了我院急诊科。
情况危急
十分钟后,救护车送来了需要急救的患者,裤子上、衣服上,处处布满了血迹,一根鞋带“扎实”的捆绑在伤者胳膊处,脊柱微创科张同会医生迅速赶往急诊科会诊。
“伤口很深,附近就是重要的桡动脉及桡神经,如果不及时处理,很有可能会出现失血性休克。患者这根鞋带赶紧扯下来!不然左手臂都有可能没了!”张医生当机立断,一边向科主任汇报情况,一边联系手术室,为患者完善术前准备。
成功手术
整场急诊手术历时两小时。张医生回忆道,手术准备开始的时候,伤者用手指头比了一个“YEAH”,给自己也给我们医生鼓劲。
虽然手术开始前伤者表现的很淡然,但整个过程中张医生可以感觉到他很紧张。“为了缓解他的心情,我和护士除了跟他聊聊家常之外,还给他专门科普了正确的捆扎方式,像他那样用鞋带捆住伤口止血是很危险的。”
手术完成后,伤者入院将进行一系列的抗感染治疗。
正确捆扎方式
据张医生介绍,捆扎止血这一方法,止血功能很强,但是如果使用不当会造成不可逆转的损害。如果可以的话可以到附近药店买无菌纱布或者棉垫进行伤口填塞压迫止血。
通常来讲,手指上的外伤流血不久就会止住,按压至止血,随后加压包扎即可;如果是手指伤口较深,或是伤在小臂处且流血较多,应以胶皮带、塑料管等有弹性的捆绑物作为止血带,捆绑在伤口近心端,上臂或大腿受伤应绑在上1/3 部位,并以最快的速度就医。
同时,特别要记住绑住上肢一小时以内,下肢在一个半小时以内,一定要放松三五分钟,让伤臂或伤腿血液得以流通,以免造成肢体不可逆的坏死。
——脊柱微创科张同会医生