近期我院骨科三病区收治了一名44岁男性的痛风患者,其发病过程相对比较特殊。患者于20年前无明显诱因右跟部突发红肿热痛,在外院诊断为急性痛风,经治疗后症状缓解。后又反复多次发作,并逐渐出现一肿物,在外院诊断为痛风结节。于8年前右肘后部也出现一痛风结节,之后五年其缓慢生长,不影响肘部活动。2016年曾在外院门诊行右跟部痛风结节切除手术,但术后痛风结节仍继续生长。于3年前右肘部痛风结节停止生长,但左小指开始出现新的痛风结节,逐渐长大,不影响手指活动。于1年前左足第一跖趾关节处及足背外侧又出现两个新的痛风结节,逐渐长大。患者特来我院诊治,经查体拍片检查后诊断为“全身多处痛风结节”。
五处痛风结节中,以左小指的痛风结节肿胀疼痛最显著,已严重影响工作生活,需要行痛风结节切除手术,考虑其它四处痛风结节局部症状轻,可考虑暂不予以处理。但患者表示希望可以通过一次手术切除五处痛风结节。经与患者及家属反复沟通病情后,本着“以病人为本”的原则,在排除手术禁忌症后,我院骨科三病区多名医师齐心协力,成功地一次手术切除了五处痛风结节,达到手术预期,患者对手术结果表示十分满意。
专家提醒:随着生活物质的极大丰富,人们对海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入过多以及饮酒过量导致了痛风这种曾经的“富贵病”也开始进入“寻常百姓家”。大多数痛风患者的首发于第一跖趾关节,初次发作的平均年龄为40岁。在发病患者中,95%为中老年男性患者,5%为女性患者。本病的最初临床表现为反复发作的急性痛风性关节炎。急性期具有骤然发作和剧烈疼痛的特征,多数患者的关节炎表现为发作与缓解交替,病程长者发作期长而缓解期短,甚至有的患者迁延不愈,表现慢性痛风石性痛风。