随着天热气躁,糖尿病足病也“蠢蠢欲动”,而且是“重口味”。
49岁患者郭女士一个星期以前在家附近锻炼,不小心擦伤左小腿,本来以为小小的伤口不会有什么问题,但是事情却没那么简单。擦伤区域慢慢发黑,周围红肿伴有黄色分泌物,几天以后小腿伤口竟然烂成了一个“洞”......
《 图2为治疗前,图3为治疗后 》
以上图片可能会引起大家不适
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糖尿病史
郭女士具有十几年的糖尿病史,由于糖尿病患者皮肤的抵抗力低,所以一旦受到外在因素的损害,会非常难以愈合,从而导致损伤和感染。
郭女士经病友介绍来到我院内二科就诊,门诊以“左小腿外伤并感染,糖尿病,高血压病”收入院。入院后,医生彭红玲和汤伟予以控制血糖、局部创口清创,祛腐,生肌等方式进行抗感染治疗,之后门诊继续换药治疗。此次治疗中,内二科除了运用胰岛素泵规范严格控制血糖外,还运用到了中医“化腐生肌”的理念,使用了中药化腐清创术,中药封包治疗,中药涂擦,药线引流,穴位贴敷等中医特色外治,在经过15天治疗后,郭女士的伤口明显好转。
我院内二科专家介绍,糖尿病足病是一种严重的糖尿病慢性并发症,俗称“烂脚”,神经及血管的损伤是导致伤口难以愈合的关键。大多数情况下,患者很难意识到自己正处于高危状态,另外保护性感觉缺失也会使患者无法意识到下肢损伤,从而造成反复性组织损伤及其他足部并发症。
据统计,糖尿病足患者下肢截肢风险是非糖尿病患者的40倍。目前其发病率和死亡率均呈上升趋势,日常生活中,做到早预防、早发现、早治疗,可避免致残、致死率。
什么是糖尿病足?
糖尿病足即糖尿病足病,是指糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病理性骨折。糖尿病足病的形成,往往与糖尿病病程长、血糖控制差有关。
糖尿病病人糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,血管内膜增厚和中膜钙化进程加快,导致血管扩张能力下降,血管狭窄甚至阻塞,使相应组织部位坏死。高血糖状态使病人机体抵抗力降低,一旦足部出现伤口,容易感染且不易愈合,伤口感染后经久不愈,组织坏死产生的毒素吸收入体,威胁患者生命,病人为了挽救生命将不得不接受截肢手术。因此早期治疗相当重要。
糖尿病足的症状有哪些?
早期糖尿病足的症状主要是因为患者的血管管腔逐渐狭窄而引起的一系列临床表现,一般来说,糖尿病足患者早期症状有患者会感觉下肢麻木、疼痛、行走距离越来越短,这在临床上叫做间歇性跛行。
早期糖尿病足的症状还主要会表现为,足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,这个时候如果未能及时治疗,早期症状就会日渐严重,有时甚至无法愈合而截肢等。
当糖尿病患者出现以上症状的时候就要小心了,说明糖尿病足已经找上你了。这时候你需要你及时的去治疗避免糖尿病足进一步加重。
如何预防糖尿病足?
预防糖尿病足首先需要将血糖控制在正常范围内,除了日常生活中注意饮食习惯,还需要有效的服用降糖药物或者注射胰岛素。同时注意脚部的护理。
1、注意足部清洁,每晚睡前泡脚,水温不超过37℃为宜,洗完后用干燥而柔软的毛巾擦干,尤其是脚趾缝间。
2、穿宽松透气的鞋袜,行走时间不宜过长。
3、若足部皮肤干燥,可适当涂擦油膏类护肤品。
4、水平修剪脚趾甲。如果角化组织较厚,应由专业人员处理。
5、日常生活中避免赤脚行走,以免损伤局部皮肤。
一旦出现糖尿病足,应及时就医,根据病情的严重程度分级治疗。只有早防早治,才能避免严重糖尿病足的发生,降低截肢率,提高患者的生活质量,延长寿命。
从事临床内科、内分泌科二十余年,对糖尿病早期的预防和治疗,有丰富的临床经验;先后参与完成多项国家级课题项目,在核心及统计源期刊发表论文数篇,主要研究方向为糖尿病及糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经性病变等并发症的早期评估、预防、诊断。
擅长治疗:糖尿病的早期诊断、早期干预、早期强化治疗,糖尿病的双C治疗及中西医结合治疗糖尿病并发症,如糖尿病肾病,糖尿病足,糖尿病视网膜病变等。
坐诊时间:周二、五上午