胃肠镜检查有多重要？

哪些人应该做胃肠镜检查？

1. 出现消化道不适的人群，比如吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便、腹痛、腹胀等；

2. 已确诊为上消化道病变如幽门螺旋杆菌感染、息肉切除、胃底食管静脉曲张等需定期复查者、动态变化治疗患者以及怀疑或确定有上消化道异物患者；

3. 有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等；

4. 有食管癌、胃癌等家族史的人群，并且体检发现消化道肿瘤指标升高及不明原因的贫血、体重下降患者；

5. 40岁以上的普通人群，无论男女，建议常规体检。

1. 具有下腹痛、大便习惯与性状改变（每天一次变成多次）、便秘、便稀、便血、黑便、鼻涕状黏液血便等消化道症状患者；

2. 原因不明的下消化道出血、肠梗阻、腹部肿块无法排除肠道疾病及不明原因的消瘦、贫血患者；

3. 正常体检发现癌胚抗原（CEA）等消化道肿瘤标志物升高；

4. 有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等；

5. 有肠癌家族史的人群，需要定期随诊的患者；

6. 已确诊肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、早期癌及结肠癌术后等需要内镜下治疗及定期随访的患者；

7. 40岁以上的普通人群，无论男女，建议常规体检。

说实话，做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜，会有一些憋气感，以及剧烈的恶心、呕吐感。肠镜会有牵掣痛，但是只要患者不紧张，好好配合医生，大多数人还是可以忍受的。如果实在害怕，那就选择无痛胃肠镜，只需要睡个几分十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适感。

不能。呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃粘膜的情况；钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者轮廓，诊断价值有限；胶囊内镜，可作为初筛的手段。由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等；即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次处理，而且价格也不是工薪族能够承受的。CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值；但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病，敏感度很差。总之一句话，要想发现胃肠早癌，胃肠镜是不可替代的。

这是个流传最广的认识误区。李兆申院士说过一句名言：“消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状。”研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，或者干脆没有任何不适；甚至有些进展期肿瘤症状也不典型，很容易被当成一般的小毛病而不予重视。因此，无论男女，无论有无症状，都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。另外，近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势，因此，年轻人有了消化道症状也不要大意，应该遵循医生的建议，该做胃肠镜就做，千万不可一时疏忽而酿成大祸。

不能。胃功能检查，主要是查胃泌素、胃蛋白酶原，从而判断是否分泌正常，只是筛查是不是胃癌的高危人群，如发现异常，必须立即胃镜复查。肿瘤标志物，只能说有一定的价值，但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高，而有些肿瘤一直到中晚期，还是正常的，所以，高了不必害怕，正常也不是免死金牌！基因检测，更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此，也只是给了你一个参考，说明你有可能患癌，并不能说明你身体目前是什么样，有没有早癌。

错！我们做胃肠镜时候，会对一些病变取出一点组织进行病理分析，这就是取活检。比如息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节，以及萎缩性胃炎；用以判断病变的性质、程度等，以便指导治疗和复查。比如息肉，通过活检可以知道是增生性息肉还是腺瘤性息肉，有没有发生异型增生等；当然，对于怀疑癌变的病变，也要取活检。因此，活检只是协助胃肠镜诊断，用来明确一些疾病的类型，范围，严重程度等，并非所有取活检的病变都是恶性病变，因此不必过于担心，只需耐心等待2-3日，即可得到胃肠镜的病理检查结果。