它就像是血管内部突然形成了“路障”,多发生于下肢。血液变得黏稠、流速减慢,或血管壁损伤时,就容易形成血栓。李阿姨的情况就属于典型突发血栓,并伴有血管严重狭窄,腿部肿胀明显、肤色变紫,医学上称为“股青肿”,需尽快处理。
李阿姨刚刚做完颈椎手术才3天,此时若常规抗凝溶栓,可能导致颈部椎管内出血,造成瘫痪等严重并发症。但如果不清除血栓,患者不仅腿部难保,更随时面临血栓脱落致死性肺栓塞的风险。
经过多学科讨论,外科团队为李阿姨量身定制了“两步走”治疗方案:
第一步:放置“保护伞”(下腔静脉滤器),拦截可能脱落的血栓,同时用微导管吸出血栓,快速疏通血管;
第二步:等到患者可安全抗凝后,再使用球囊扩张狭窄的髂静脉并植入支架,从根本上解决“血管狭窄”的问题。
术后,李阿姨的左腿肿胀当即消退,近日复查显示血栓已完全清除,恢复非常顺利。
下肢深静脉血栓并非少见病,以下人群需特别警惕:
近期接受过大手术(尤其是关节、脊柱等);
长期卧床、活动较少;
恶性肿瘤、妊娠期人群;
长途旅行久坐不动(如“经济舱综合征”)。
医院外科副主任医师李玉斌提醒:“如果突然出现单侧腿部明显肿胀、发硬、疼痛,甚至皮肤发青发紫,务必尽快就医。平时应注意多喝水、适当活动,避免久坐久卧,必要时可咨询血管外科专家。”
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