第1层：术前建立精准、安全穿刺通道

建立安全、实用的穿刺通道，直接决定了取石能否顺利完成及结石清除是否完全，术前仔细研究静脉尿路造影X片或CT片，设计好皮肾肾镜通道的方向。术中采用C臂机X光定位或B超引导下进行经皮肾穿刺定位，我们主张B超引导穿刺定位，因其不但设备要求简单，而且方便确定穿刺路径的结构、深度、方向、角度，从而减少损伤周边脏器的可能。一般穿刺通道宜经患肾后组中盏进入肾盂，在不损伤肾机能的同时，快速找到找结石。

第2层：术中钬激光只碎结石

钬激光只对结石起作用，对周围的组织不产生热效应，快速击碎结石。同时钬激光对人体组织的穿透深度比较浅，为0.4mm左右，不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。因此在碎石时能够做到对四周组织损害变小，安全性提高。

激光能量在瞬间转化为强大的机械冲击波，使结石产生“崩解效果”。同时激光还能治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。此外，由于钬激光碎石的颗粒更细，为粉末状，因此碎石后排石时间缩短。平均手术时间30分钟，住院时间不到5天。

第3层：术后精心护理

经皮肾镜下钬激光碎石术，具有手术时间短，碎石效率高，一期手术取净率高，术中出血少，术后3天至5天可止血，术后患者恢复快。我院外科通过多年的临床实践建立了一套完善的术后康复护理计划，在辅助抗炎治疗的同时，让患者的生理机能快速康复。