张阿姨退休几年了,平时没什么大毛病,但最近总觉得全身乏力,稍稍干点家务活就腰酸背痛,确切地说是全身都痛,但又说不清究竟是哪里痛。
张阿姨来院检查,发现原来是骨质疏松在“作怪”!张阿姨很是疑惑:自己明明每天都吃钙片,怎么就骨质疏松了呢?
相信很多朋友也和张阿姨有一样的疑惑:天天吃钙片,为啥还得骨质疏松?
骨质疏松症是多种因素引起的,钙沉积不足,只是其中一个环节。就像盖房子,需要砖、沙子、水泥、钢筋等多种材料,而且需要组合使用才行。只用砖,不用混凝土和钢筋垒起来的房子肯定不结实;沙子不与水泥混合,永远是一盘散沙。混凝土与砖或钢筋按照合适的比例组合才能达到最佳效果。
治疗骨质疏松症同样如此:钙剂、维生素D、胶原、促进成骨或破骨活动的激素等共同作用才能形成正常骨质。单纯增加其中一个环节的供给,到一定程度后就是无效供给(相当于木桶短板理论)。
所以,治疗骨质疏松症,仅靠单纯补钙是不够的。钙剂和维生素D是基础治疗,如果确诊为骨质疏松症,患者应到正规医院的骨科或者内分泌科规范治疗。
目前正规抗骨质疏松药物治疗主要分为两大类:减少骨吸收药物和促进骨形成药物,通俗来说就是“节流”和“开源”。
减少骨吸收药物如同“节流”,阻止骨骼中的钙量进一步流失;
而促进新骨形成药物如同“开源”,也就是帮助外源性钙剂沉积在骨骼中,帮助患者“长新骨”。
不同程度骨质疏松需要选择不同的治疗方案,对于多次骨折以及骨量很低的老年患者,“节流”治疗已不能满足患者需求,通过长新骨药物治疗,才能减少中重度骨折的患病概率。
因此,骨质疏松治疗方案需个体化,不是单纯补钙,而是提高骨密度、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。
另外,每天保持健康的生活习惯,合理的饮食,保证足够的睡眠,经常晒太阳,并进行适量的运动,对于防治骨质疏松也很重要。
骨质疏松的检查方法?
亚洲人骨质疏松自我筛查公式:
(体重-年龄)×0.2=风险指数
①如果结果大于-1,则说明发生骨质疏松的风险比较低
②如果结果小于-4,则说明是高风险,要赶紧去医院进行治疗
③如果结果在-1和-4之间,则说明是中风险,最好也去医院咨询一下
举例来说,一个65岁的人,体重58公斤,那他的骨质疏松风险指数就是(58-65)×0.2=-1.4,说明他处于中风险阶段。
在大型医院专科医生会应用骨密度仪进行定量检测,患者配合生化检查、X线片等方法以便鉴别、判定骨质疏松症类型,同时排除诸如甲状旁腺功能亢进、骨质软化症、肾性骨营养不良、肿瘤等其他可能导致骨质疏松的疾病。
(我院护士在义诊中为患者进行骨密度检测)