药物性肝损伤，顾名思义，就是因为吃药而导致的肝脏细胞受损。这里的“药”范围很广，不仅包括医生开的处方药，还涵盖了我们自行在药店购买的感冒药、止痛药、某些抗生素，甚至包括一些朋友认为“无毒副作用”的中草药、保健品和膳食补充剂 。

它离我们并不遥远。实际上，药物性肝损伤已成为目前急性肝损伤最常见的病因之一 。很多人有用药误区，比如觉得中药、保健品“纯天然”就无害，或者几种药一起吃能“好得快”，这些都可能在不知不觉中加重肝脏的代谢负担，甚至引发损伤。

肝脏是个“沉默的器官”，早期损伤时症状可能不典型。但如果服药期间，您的身体出现以下一些“预警信号”，就需要高度警惕了：

1.全身表现： 莫名感到疲乏无力、食欲减退、恶心、厌油。

2.消化道表现：出现右上腹（肝区）胀痛或不适。

3.“黄疸”迹象：尿液颜色突然加深，像浓茶水一样，或者眼白、皮肤开始发黄。

4.其他症状：部分患者可能出现皮肤瘙痒、发热或皮疹。

一旦出现上述任何症状，请不要擅自停药或硬扛，应立即咨询您的医生或药师，并尽快到医院检查肝功能。

虽然理论上任何药物都有导致肝损伤的可能，但有些药物风险更高，需要我们给予“特别关照”。

1. 抗结核药物：这是治疗结核病的“主力军”，但也确实是导致药物性肝损伤的“大户”。研究数据显示，在我国抗结核药物引起的肝损伤发生率约在9.5%至14.1%之间，在有基础肝病等高危因素的患者中，发生率甚至更高 。

如果您正在接受抗结核治疗，这绝不意味着要因此拒绝治疗。关键在于严格遵医嘱，医生会根据您的情况（如是否感染乙肝、是否饮酒等）制定个体化方案。治疗期间，务必按时复查肝功能，以便医生能及时发现异常并进行干预，

例如加用合适的保肝药物来预防或治疗肝损伤 。

2. 他汀类药物：这是广泛用于降低“坏胆固醇”、预防心脑血管疾病的药物。很多朋友担心它“伤肝”。

他汀类药物的确可能引起肝酶升高，但大多是轻微、一过性的，发生率低于3%，且约七成患者在继续用药的情况下肝酶能自行恢复正常。真正由他汀导致的严重肝损伤非常罕见。因此，对于需要服用他汀的患者，权衡利弊，其心血管获益远大于肝损伤风险。您需要做的，同样是遵医嘱用药和定期监测，尤其是在开始用药的头几个月。

此外，一些解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、部分抗生素、抗肿瘤药以及某些成分不明的中草药和保健品，都是需要警惕的潜在“伤肝”因素。

如何才能在享受药物治疗效果的同时，最大限度地保护我们的肝脏？请记住以下五点：

1.【遵医嘱，不乱用】：这是安全用药的第一原则。特别是处方药，必须在医生诊断后，根据您的具体病情和身体状况开具。切勿根据广告或他人推荐自行用药。

2.【详告知，不隐瞒】：看病时，务必向医生详细告知您正在使用的所有药品（包括保健品、中药）、您的过敏史、肝病史以及是否有饮酒习惯。这些信息对医生选择最适合您的药物至关重要 。

3. 【读说明，不随意】：养成仔细阅读药品说明书的习惯，特别关注【用法用量】、【不良反应】和【禁忌】部分。切勿擅自增加剂量或延长用药时间。

4. 【勤监测，不侥幸】：对于需要长期服药的慢性病患者，如高血压、糖尿病、肺结核等，一定要遵医嘱定期到医院复查肝功能，这是早期发现DILI最有效的手段。

5.【忌混搭，不饮酒】：尽量避免同时服用多种药物，如需联合用药，请务必咨询医生或药师。服药期间，特别是服用头孢类抗生素、对乙酰氨基酚等药物时，应禁止饮酒，因为酒精会大大增加肝损伤的风险 。

提醒：

本文仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见，用药请在专业医师的指导下进行。治疗方面需在正规医疗机构和医生指导下进行，个人禁止擅自服用药品